Por esta razón, presentamos Centro Álamos, una institución que ofrece cuidados de máxima calidad para adultos mayores en Uruguay. Abrió sus puertas en marzo de 2020 en Montevideo y el 15 de diciembre de este año inauguró su sede en Punta del Este. Dialogamos con Jorge Rachetti Butler, uno de sus directores, con el objetivo de conocer la propuesta en profundidad. 

¿Qué es Centro Alamos?

Centro Álamos es un centro de máxima calidad que ofrece estancias permanentes y temporales para adultos mayores con diferentes terapias, tratamientos y programas especialmente adaptados según las necesidades específicas de los residentes. Además, ofrece los servicios de centro de día, rehabilitaciones post- hospitalarias y también cuidados paliativos. 

Trabajamos mucho en el ángulo de que sea un hotel con cuidados, lo queremos alejar de las connotaciones negativas que puede llegar a tener un geriátrico o un hogar de ancianos. Buscamos que sea un centro donde uno pueda jugar, hacer amigos, leer, enriquecerse y desarrollarse, con el complemento de contar con una excelente asistencia médica y estar al cuidado de un equipo interdisciplinario.

¿Cómo fueron sus inicios?

En Montevideo inauguramos en marzo del 2020. En Uruguay la cuarentena se anunció el 13 de ese mismo mes y nuestro primer residente había ingresado el 11.  Lógicamente no pudimos realizar la inauguración que teníamos prevista, nuestra expectativa era hacer un lindo evento y darle vida de inmediato al centro, con un montón de actividades y empezar a recibir familias e interesados.

La pandemia trastocó todos nuestros planes porque no pudimos ofrecer el servicio de centro de día, enseguida se cancelaron las intervenciones quirúrgicas y tuvimos que cancelar las visitas.

Nosotros queríamos que sea un centro con mucha vida desde el inicio, donde los residentes sientan que es su casa, pudiendo invitar a familiares y amigos y saliendo cuando lo deseen. En Punta del Este lo vamos a poder hacer desde el inicio.

Si bien los primeros meses fueron muy difíciles por todo este contexto, lo transitamos con mucho trabajo en equipo. Logramos la vacunación de todo el staff y de todos los residentes.

¿Cómo fue la adaptación de los primeros residentes?

Los residentes que recibimos el primer año, por lo general, eran personas que ya no podían realizar todas las actividades diarias y necesitaban ayuda. Algunos llegaron por iniciativa propia y otros por una decisión consensuada con la familia. 

Creemos que las primeras 72 horas en el centro son clave. Es donde hay que poner mayor énfasis para que los residentes se sientan lo más cómodos posible y llevarse una grata impresión y sensación de este nuevo lugar. 

Hay algunas personas que llegan, extrañan su casa y expresan que les gustaría estar solo un período porque aún no están preparados para dejar sus cosas. Hay otros que valoran y priorizan más los servicios por el hecho de despreocuparse de todo lo que es la alimentación y el cuidado médico. A los residentes y familiares eso les da mucha tranquilidad. 

¿Cómo son las habitaciones?

Hay habitaciones dobles e individuales y todas tienen un baño adaptado para poder ingresar con silla de ruedas. Son habitaciones bastante amplias ya que anteriormente ambos edificios eran hoteles. Cada habitación se adapta en función de las necesidades de cada persona; si requiere de una cama hospitalaria o no. 

¿Los centros están divididos en sectores?

Hay diferentes sectores. Hay un piso para residentes con Alzheimer, otro para recuperaciones post ACV, otro para recuperaciones hospitalarias. También tenemos prevista un área para cuidados paliativos.

El edificio de Montevideo es bastante vertical, entonces nos permite hacerlo en los diferentes pisos. El de Punto del Este más apaisado y en el segundo piso hicimos una sala pensada para los residentes con Azheimer, para evitar que tengan que trasladarse demasiado.

¿Qué áreas comunes tienen?

En ambos centros le hemos dado relevancia a las áreas comunes, queremos que haya suficiente espacio para que los residentes estén tranquilos y no se sientan abrumados. Hay comedores, salas de actividades, gimnasio, enfermería, salón de peluquería y estética de manos y pies. 

¿Qué actividades ofrecen?

Ofrecemos talleres de música, de lectura, de expresión plástica y corporal, de estimulación cognitiva, clases de inglés, charlas sobre viajes, arte, escritores y personajes históricos, bingo, cine, gimnasia, actividades lúdicas, musicoterapia, charlas con una psicóloga. De a poco estamos realizando salidas, como por ejemplo, ir a caminar al golf por la avenida Artigas en Montevideo, que es muy linda y arbolada.

El objetivo es tener una agenda lo mas rica posible para que los residentes no pasen mucho tiempo en sus dormitorios.

¿Cómo describirías el ámbito de la gerontología en Uruguay?

Creo que es un área que por muchos años ha estado fuera de la agenda general. Tanto Uruguay como Argentina son países con mucha población mayor. Sin embargo, hay una gran falta de inversión en todo lo que infraestructura para esta franja etaria.  El sector de la gerontología está muy poco profesionalizado, estamos muy atrasados en cuanto a la calidad de los servicios. 

Considero que, producto de la pandemia, se empezó a reflexionar más sobre los adultos mayores y actualmente se está intentando ampliar la oferta. La sociedad se está dando cuenta de que las personas cada vez viven más y hay una gama de servicios y actividades que se tiene que ir organizando (las llamadas sylver economy).

¿Qué es lo más lindo de trabajar en el area de los adultos mayores?

Lo más lindo es ver como mejora la calidad de vida las personas. Es muy gratificante ver la alegría de las  familias cuando alguien se recupera y se lo ve mucho mas activo. Es algo muy humano, tiene que ver con lo que se ve día a día. 

¿Cómo surgió la idea de abrir un centro en Punta del Este?

Surgió porque en los últimos tres años muchas personas se fueron a vivir allí, incluso extranjeros. Es una ciudad que ha crecido mucho y la gente busca servicios de calidad. Dos de las deficiencias que tiene Punta del Este son la salud y la educación. Por lo tanto, consideramos que ofrecer un gran centro de calidad le aportaría mucho a la ciudad.  Además, es un edificio espectacular en una zona que funciona todo el año. 

Queremos que sea un centro polivalente y poder arrancar desde el vamos con el centro de día, que muchas personas vayan a hacer actividades, a almorzar y a tomar el té. Incluso si algún residente que se encuentra en el centro de Montevideo se quiere trasladar al de Punta del Este en verano, puede hacerlo.

Centro Álamos en Punta del Este:

Redes sociales:

Página web:

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Recomendaciones organizativas

Los responsables de las residencias de adultos mayores deben contar con información actualizada sobre la cantidad y el tipo de personal existente (profesionales médicos, enfermeros, kinesiólogos, auxiliares, administrativos, alimentación, maestranza, etcétera) y la cantidad y tipo de población residente.

Asimismo, deberán contar con información sobre las personas que no se encuentran vacunadas por no estar indicada esta medida o por haber sido explícitamente rechazada.

A continuación, se describen una serie de lineamientos y recomendaciones clave, a fin de que cada establecimiento, a partir de sus posibilidades, pueda adaptarlos a su realidad para su implementación efectiva.

Sobre las instituciones

Planificar el circuito de ingreso, higiene y cambio de ropa del personal y delimitación de áreas restringidas

Es indispensable tomar a la institución como una zona de cuidado: ZONA LIMPIA.

El circuito de ingreso debe prever la existencia de zonas de higiene en sitios cercanos a la entrada de la institución, para garantizar la adecuada implementación de estas medidas por parte del personal, previo al desarrollo de sus tareas habituales.

De este modo, una vez que la persona ingresa debe dirigirse a una zona de higiene, allí deberá
lavarse las manos, cambiarse de ropa y reemplazar el tapabocas-nariz por un barbijo quirúrgico para poder comenzar a trabajar.

Asimismo, el control de la temperatura y triage de síntomas se debe realizar a todo el personal que ingresa a trabajar, así como también a toda persona que no forma parte del personal, pero tiene autorización para ingresar al establecimiento (por ejemplo extraccionistas, técnicos radiólogos, etc).

No debe permitirse el ingreso de personas externas a la residencia que desconozcan las normas de higiene institucional. Asimismo, es conveniente procurar que proveedores entreguen directamente elementos tales como viandas, regalos, bolsas, ropa, etc, en la puerta del establecimiento, evitando su ingreso al mismo si no fuera estrictamente imprescindible.

Se podrá solicitar la presentación de la aplicación CuidAR habilitada, con el autorreporte actualizado de los síntomas como requisito para el ingreso del personal como de las personas externas a la institución.

Organizar circuitos para el ingreso, reingreso y salidas de residentes según condición de vacunación contra COVID-19

Frente a INGRESOS o SALIDAS DE RESIDENTES (por derivación a efectos de salud, para efectuar trámites personales, etc.) se valorará el circuito según si cuentan con una pauta de vacunación completa contra COVID-19. Se entiende como pauta de vacunación completa al esquema de vacunación completo contra COVID-19 (dos dosis en el caso de vacunas con ese número de dosis en su esquema) y en las que
hayan transcurrido al menos 14 días desde la aplicación de la última dosis de dicho esquema.

Los residentes que hayan salido de la institución por enfermedad COVID-19 y que ya cuenten con el alta del aislamiento, no deberán realizar cuarentena preventiva al momento de su reingreso, independientemente de su condición de vacunación.

Se diferirán los INGRESOS a la residencia en caso de que en ésta se encuentre cursando un brote o se registren caso(s) activo(s), hasta que se hayan adoptado las medidas de prevención y control.

Definir habitaciones para la cuarentena preventiva y para el aislamiento de casos en residentes

Se deberá disponer de habitaciones para la cuarentena o el aislamiento de casos de COVID-19 en el establecimiento, y circuitos que garanticen una circulación segura separada del resto de los residentes. Estas habitaciones deben contar con ventilación al exterior y baño propio hasta activar el circuito correspondiente, de acuerdo con los protocolos vigentes de manejo de casos y contactos.

Sectorizar la residencia de forma de reducir los contactos entre grupos de personal y entre grupos de residentes (burbujas)

Si la residencia cuenta con varios pisos, es importante organizar la dinámica de funcionamiento para que la circulación de residentes y del personal se desarrolle de forma horizontal, evitando la circulación vertical (circulación por plantas, como criterio de agrupación de los residentes).

La distribución de los diferentes depósitos (alimentos, limpieza, descartables, etc.) debe disponerse de modo de facilitar su accesibilidad para el personal, procurando la menor circulación posible de dicho personal.

Los sectores en los que residen las personas deberán, dentro de lo posible, estar subsectorizados. En cada subsector es conveniente agrupar incluso a los residentes (burbuja) para las distintas actividades preferentemente con el mismo personal por turno a fin de:

• Facilitar la identificación y el aislamiento de los contactos. En el caso de que alguno de los residentes o trabajadores presenten síntomas compatibles hasta tener diagnóstico, todo el grupo (burbuja) deberá iniciar cuarentena.
• Reducir la circulación cruzada de objetos y personas para evitar el contagio entre estos agrupamientos.

Las actividades en espacios comunes se deberán planificar en grupos pequeños de modo de facilitar las medidas de cuidado:

• Organizar turnos para el uso de espacios comunes que permitan mantener una distancia de seguridad entre los residentes de al menos 2 metros, así como también la limpieza y desinfección de los espacios entre su utilización por parte de cada grupo.
• Para el uso del comedor se sugieren grupos reducidos respetando aquellos fijos (burbuja), a fin de garantizar una distancia de al menos 2 metros entre las personas.

Sobre el personal y las tareas

Es importante que todo el personal tenga conocimiento sobre cómo realizar la limpieza húmeda (método del doble balde y doble trapo) y desinfección de lasinstalaciones, así como también del uso de equipo de protección personal, en qué consiste y cuándo debe utilizarse.

Todo el personal que brinda asistencia a los residentes debe estar vacunado contra COVID-19.

Ante eventuales bajas en el personal (ausencia, cuarentena preventiva o enfermedad), se recomienda la previsión de personal capacitado como reserva. No se debería incorporar nuevo personal hasta haber iniciado su pauta de vacunación, salvo que sea estrictamente necesario.

En estas situaciones, se programará su vacunación lo antes posible y se extremarán las medidas de precaución hasta completar la pauta de vacunación.

El personal que desarrolla tareas presenciales en la residencia debe asistir en óptimas condiciones de salud. Esto implica que toda vez que un integrante del personal presente algún síntoma, aunque no cumpla con todos los criterios de caso sospechoso, debe evitar asistir a la institución para minimizar el riesgo de contagios en el establecimiento y dar aviso de esta situación.

Por otra parte, es recomendable implementar el teletrabajo para cumplimentar las tareas que puedan ser resueltas en forma remota reduciendo el número de personas presentes en la residencia.

Sobre la comunicación

El establecimiento debe procurar la instalación de cartelería informativa, de modo que la información acerca de las pautas a adoptar sea accesible no sólo para trabajadores y residentes de la institución sino para todas las personas que ingresan a ésta.

La cartelería debe describir claramente las pautas de higiene y el mantenimiento de la distancia interpersonal de 2 metros como principal medida preventiva.

Debe procurarse además que los elementos materiales destinados a efectivizar las medidas de higiene, se ubiquen cercanos a dichas cartelerías.

Previamente a la concurrencia a la residencia de visitantes y personas externas se deberán poner a disposición de éstos, a través de los diferentes canales de comunicación disponibles, medidas de cuidado y protocolos definidos por el establecimiento.

En las instituciones de mayor tamaño (más de 20 camas), resulta recomendable designar por sectores a referentes encargados de comunicar las medidas de prevención a sus respectivos sectores.

Ante una eventual contingencia por COVID-19 u otro evento de salud que ocurriera en el establecimiento, dicho referente deberá comunicar a todo el personal, a los residentes y a sus familias las acciones realizadas y a realizar.

Se deben mantener actualizados los listados de teléfonos de contactos de familiares y del personal, así como también poner en práctica diversas estrategias de contacto permanente entre las personas residentes y sus familiares a través del uso de recursos de comunicación (envío de videos, fotos, etc).

Medidas de control de infecciones dentro de la residencia

Para reducir el riesgo de transmisión del virus, deben sostenerse las siguientes
medidas de cuidado generales.

Medidas de control ante la detección de casos

La respuesta a COVID-19 en las residencias de personas mayores, debe basarse en la detección, aislamiento y tratamiento precoces y en el control de las fuentes de propagación (prevención de la propagación a partir de una persona infectada).

Notificación de casos o brotes de COVID-19

El director médico, propietario, gerente, administrador, responsable o empleador de los establecimientos en cuestión, como así también los trabajadores que se desempeñen en ese ámbito, deberán facilitar y acatar las acciones preventivas generales y el seguimiento de la evolución de las personas enfermas o que hayan
estado en contacto con las mismas, que determine la autoridad sanitaria nacional y provincial.

Asimismo, deberán reportar ante la autoridad sanitaria municipal correspondiente al lugar de efectiva prestación de tareas de los trabajadores, toda situación que encuadre en los supuestos contemplados en el artículo 7° del DNU N° 260-2020, sin perjuicio de los sujetos obligados a informar a la autoridad sanitaria nacional en virtud de lo dispuesto en la Ley Nº 15.465 y la Resolución del Ministerio de Salud Nº 680/2020.

Medidas para la habilitación de visitas

En las residencias en las que se ha completado la vacunación contra COVID-19, tanto en el personal y residentes, ubicadas en municipios fuera de alarma/alerta epidemiológica, se podrá habilitar el ingreso de visitas según las siguientes pautas.

Resumen de las medidas de visitas de residencias para personas mayores

las visitas de personas mayores en geriátricos durante la pandemia

Resumen del protocolo del 26/7/2021 para la Provincia de Buenos Aires incluye que:

– Las residencias para personas mayores no deberán registrar casos sospechosos o confirmados de coronavirus o contactos estrechos con casos positivos durante 14 días.
– Cada residente puede ser visitado por máximo dos familiares o amigos a la vez
– El lugar donde se realizará el lugar de encuentro debe permitir el distanciamiento preventivo de 2 metros entre las personas, al aire libre o en espacios amplios ventilados.
– La administración del hogar deberá generar un cronograma de visitas para que todas las personas que lo deseen, cuenten con al menos una visita cada 15 días.
– Los encuentros deberán ser programadas a partir de un sistema de turnos que genere el mayor número de visitas posibles.
– Al ingresar, a los visitantes pueden ser preguntados por la presentación de la aplicación CuidAR para constatar la autoevaluación de síntomas. También deberán higienizarse las manos y usar un barbijo eficiente. Además, deben firmar una Declaración Jurada de salud en donde confirme no tener síntomas compatibles de Covid-19.
– Una vez finalizada la visita del geriátrico de cada grupo se aplicarán las medidas de limpieza y se procede con la desinfectación de los espacios utilizados y todos sus elementos.
– En el caso de que alguno de los visitantes presente síntomas compatibles con Covid-19 en las 48 horas posteriores a la visita, es necesario informar a la institución para que rápidamente implemente las medidas preventivas que correspondan.

Consideraciones Generales

A fin de garantizar la seguridad de los encuentros, el Ministerio de Salud bonaerense actualizó el protocolo que incluye recomendaciones organizativas sobre el personal y las instalaciones, medidas de control de infecciones o ante la detección de casos dentro de la residencia, y una propuesta de sectorización en caso de brotes de coronavirus.

Se permitirá el ingreso de hasta 2 visitantes por persona, siempre y cuando se garantice el distanciamiento preventivo de 2 metros entre las personas, independientemente de que sean convivientes.

Se recomendará a los visitantes que se desplacen en medios propios y eviten el uso del transporte público.

Cada establecimiento deberá definir los sectores a utilizar para las visitas sociales y calcular la cantidad máxima de personas que pueden ingresar, respetando la distancia mínima de 2 metros, en función de los espacios disponibles en las salas o patios.

En base a la capacidad de los espacios y el número de residentes, cada establecimiento definirá un cronograma de visitas. Se programarán las visitas para que todos los residentes que lo deseen, cuenten con al menos una visita por quincena.

Los establecimientos adaptarán los horarios para facilitar el mayor número de visitas.

Las visitas serán planificadas y previamente concertadas a través de un sistema de turnos. Dichos turnos serán programados de tal forma de garantizar la limpieza y desinfección correspondiente de dichos espacios y los elementos que contengan, de acuerdo con los procedimientos de limpieza, entre cada grupo.

Los sectores a utilizar para las visitas serán preferentemente al aire libre, deberán ser amplios para garantizar el distanciamiento preventivo de 2 metros. En el caso de no poder disponer de espacios al aire libre, deberán permanecer ventilados durante toda la visita.

Se deberán establecer circuitos de entrada y salida de los visitantes dentro del establecimiento, para evitar su entrecruzamiento manteniendo el distanciamiento preventivo de 2 metros con el resto de las personas, en todos los desplazamientos.

Para garantizar que se mantenga la distancia de 2 metros, se podrán colocar señales físicas (por ejemplo cintas en pisos o aceras y carteles en paredes).

En aquellas áreas en las que no se pueda garantizar una distancia de al menos 2 metros (por ejemplo, en las de recepción), se colocarán barreras físicas como protectores o paneles divisorios transparentes.

No se recomienda el ingreso de personas que no hayan iniciado una pauta de vacunación contra COVID-19. Podrá requerirse la presentación del certificado correspondiente que acredite la vacunación de las personas visitantes.

Los establecimientos deberán contar con un plan de contingencia para procurar una respuesta eficaz y segura ante casos de COVID-19 y garantizar la vigencia de los protocolos de prevención, higiene y limpieza establecidos por el Ministerio de Salud.

Se podrán ingresar objetos o alimentos para los residentes, siempre y cuando sean sanitizados, previo a la entrega.

La vacunación contra COVID-19, con esquema parcial o completo, no exime del cumplimiento de todas las medidas de cuidado (distanciamiento de 2 metros, uso de tapaboca-nariz, higiene de manos y respiratoria, etc.) durante la visita.

Ingreso de las visitas

La visita se presentará ante el personal del establecimiento en el horario asignado.

Se pondrán en conocimiento de los visitantes las medidas de bioseguridad establecidas en el presente protocolo para poder realizar el ingreso, para luego completar la Declaración Jurada de Salud que será entregada por el personal.

En el caso de que el visitante no cumpla las medidas de higiene y prevención para acceder al establecimiento, el responsable del mismo podrá denegar el acceso de manera justificada.

Se debe mantener en todo momento el distanciamiento preventivo de 2 metros entre las personas.

Al momento del ingreso, los visitantes deberán contar obligatoriamente con tapaboca-nariz o barbijo quirúrgico e higienizarse las manos mediante el uso de alcohol en gel o sanitizante líquido, según lo disponga cada establecimiento.

El establecimiento dispondrá de una alfombra o trapo embebido con sanitizante líquido, en el cual los visitantes realizarán la higiene de los zapatos.

Se realizará el control de temperatura a todos los visitantes. En caso de registrarse una temperatura de 37,5º o más, no se permitirá el ingreso y se recomendará contactarse con la línea 148 o el servicio de salud local.

Durante la visita

En esta instancia será obligatorio el uso de tapaboca-nariz o barbijo quirúrgico adecuadamente colocado (cubriendo boca-nariz y mentón) tanto por parte del visitante como por parte del residente (valorar posibles dificultades).

Asimismo, se recordará a visitantes y residentes la recomendación de mantener la distancia de seguridad de 2 metros, evitando el contacto físico. Se respetarán los circuitos establecidos para la circulación de las personas.

Se evitará llevar y/o manipular objetos que puedan ser fuentes de infección potenciales (joyas, celulares, bolsos, etc.).

Finalizada la visita

Se aplicará el protocolo de salida del residente en el circuito dispuesto, higiene de manos y retiro del tapaboca al finalizar el desplazamiento por lugares comunes.

Los visitantes se retirarán progresivamente en forma ordenada, cumpliendo el distanciamiento estipulado en el presente protocolo de 2 metros entre personas.

Se aplicarán las medidas de limpieza y desinfección correspondiente de los espacios utilizados y los elementos que contengan, de acuerdo con los procedimientos de limpieza, luego de cada grupo.

Anexo – Propuesta de sectorización en caso de brotes de
COVID-19

Para una correcta intervención ante un brote de COVID-19 es preciso realizar una división de la residencia por zonas o agrupamientos con un criterio organizativo y sanitario.

Considerando que las medidas a adoptar deben implementarse ante la sospecha del evento e independientemente del antecedente de vacunación de su población vinculada, se establece la siguiente clasificación de situaciones para el desarrollo de las medidas:

• Situación 1. Residentes y personal sin síntomas y sin contacto estrecho con el caso sospechoso o confirmado de COVID-19.
• Situación 2. Residentes en cuarentena: residentes sin sintomatología que han estado en contacto con caso sospechoso o confirmado de COVID-19 (contactos estrechos).
• Situación 3. Residentes en aislamiento: residentes con síntomas de COVID19 (caso sospechoso o confirmado) o que cuenten con una prueba de diagnóstico positivo para COVID-19.

Si las condiciones físicas del establecimiento lo permiten, se recomienda el aislamiento vertical o por plantas, como criterio de agrupación preferible para cada una de las situaciones entre residentes.

Los residentes correspondientes a las situaciones 2 y 3, en la medida de lo posible, deben disponer de una habitación individual con baño y ventilación. En el caso de que haya más de un residente en alguna de estas situaciones, y no sea posible el aislamiento individual, puede recurrirse al aislamiento por cohorte, esto significa que se ubicará en un mismo espacio a los residentes que estén en una misma situación.

Las personas deben realizar todas las actividades, y todas las comidas diarias, en esa habitación o espacio de aislamiento.

Se debe asegurar que no exista contacto alguno entre los residentes que se encuentran en diferentes situaciones ni cruce de personal que los asista. El personal debe ser asignado a cada uno de los grupos de residentes, garantizando que sean los mismos los que interactúen en los cuidados de cada uno de estos grupos. No se deben producir rotaciones de personal asignado a diferentes situaciones.

Ningún residente ni trabajador deberá pasar de una zona a otra, es decir, no deben ser los mismos trabajadores los que atienden cada situación a lo largo de un mismo turno de trabajo.

En los traslados, se debe evitar la interacción con grupos en distintas situaciones. Si alguna persona debe utilizar vehículo y éste tiene que estar disponible para otro grupo, se realizará limpieza y desinfección del móvil después de cada uso.

Se debe sostener un monitoreo de síntomas entre el personal y residentes correspondientes a la situación 1 para la identificación oportuna de situaciones de riesgo mientras el brote permanezca activo.

Otros protocolos COVID

CABA: Protocolo para realizar visitas en Residencias Geriatricas

En Julio se actualizó el protocolo para visitar las residencias geriátricas en CABA permitiendo inclusive la salida recreativa de la residencia para personas mayores vacunadas.

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Protocolo de actuación para prevención y manejo de casos sospechosos de coronavirus (COVID-19) en residencias geriátricas. Manejo de contingencias.

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En esta nueva etapa de la estrategia para frenar al Coronavirus, el Ministerio de Salud de la Provincia continúa trabajando junto a los municipios diversas medidas para la prevención y ante la posible aparición de casos de COVID-19 en las más de 1.000 residencias para adultos mayores que funcionan para adultos mayores en territorio bonaerense. […]

Protocolo de CABA – Coronavirus y Residencias Geriatricas. Manejo de contingencia.

Protocolo de Actuación para el manejo de Casos sospechosos y confirmados de
CORONAVIRUS (COVID-19) en Residencias Geriáticas – MANEJO DE CONTINGENCIA

Para realizar una verdadera evaluación del nivel de atención que proporciona una institución y los niveles de satisfacción de los residentes, es necesario tomarse el tiempo de investigar. 

A continuación, presentamos una lista de características que son importantes para el bienestar físico y emocional de su ser querido. 

Cuestiones a tener en cuenta

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El proceso de adaptación a una residencia

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Objetos y recuerdos para llevar a una residencia

Una vez tomada la decisión de llevar a un adulto mayor a una residencia, es momento de comenzar la transición. Después de completar todo el proceso de búsqueda y selección, otra de las tareas fundamentales es decidir junto a su ser querido qué cosas se llevará.

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Recomendaciones para el familiar durante la adaptación de la persona mayor a un nuevo hogar geriátrico

La función de cuidador familiar es una tarea de suma importancia, pero también de gran esfuerzo y dedicación. Desde PORTALGERIATRICO buscamos ayudar a aquellos que cumplen con dicho rol especialmente en la fase en la cual el adulto mayor se está acostumbrando a su nuevo entorno.

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Protocolo de actuación para prevención y manejo de casos sospechosos de coronavirus (COVID-19) en residencias geriátricas. Manejo de contingencias.

Cuando usted este evaluando Residencias Geriátricas, no se deje llevar excesivamente por las iniciativas de marketing y el encanto del personal administrativo. En su lugar, utilice esta lista de comprobación para observar las condiciones en las cuales su miembro de la familia pueda vivir en el día a día. Si bien existen muchas mas pruebas estos son elementos concretos que pueden indicar calidad.

Formulario de Evaluación de Residencias Geriátricas

El equipo del PORTALGERIATRICO realizo un formulario de evaluación de Residencias Geriátricas para que las familias marquen después de las entrevistas.

IMPORTANTE:

Por la pandemia del coronavirus, donde la mayoría de las visitas a los geriátricos se hace de manera online, se dificultara corroborar las cuestiones que mencionamos en este articulo. Sin embargo, muy importante tenerlas en cuenta. Haga hincapié en ellas cuando tenga la entrevista con el personal de la institución.

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Por un lado, existe un sentimiento de culpa relacionado a la idea de que se está abandonando a ese ser querido y la creencia de que esa persona va a albergar resentimiento y rencor hacia nosotros.

Por otro, es un alivio saber que en un buen lugar recibirá los cuidados que muchas vecesla familia no puede brindarle debido a sus múltiples ocupaciones o la falta de conocimientos.

El proceso se vuelve más fácil si uno esta al tanto de 4 pasos importantes: entender su situación, búsqueda, transición y adaptación.

Paso 1: Entender su situación

Esta podría considerarse como la “Fase de Diagnóstico”. Primero tenemos que ver cuál es la condición de la persona mayor para poder buscar una residencia que se adapte a estas necesidades. Si bien hay muchas residencias que se ajustan a estas necesidades, los costos de las mismas son variables y tenemos que tener en cuenta nuestra economía.

Para evitar este inconveniente se recomienda leer: Guía de Precios de Geriátricos de la ciudad de Buenos Aires. 

Otro factor a tener en cuenta es que muchas residencias no admiten a todo tipo de personas. Por ejemplo, algunas solo admiten personas mayores autoválidas e independientes, debido a la ausencia de personal especializado. Otras solo admiten a personas con determinadas patologías (como Trastornos de Memoria o con Problemas de movilidad).

Para evitar inconvenientes en esta búsqueda usted debe tener en cuenta dos elementos:

 Por ende, para “Entender la situación” se deben considerar los siguientes factores:

Paso 2: Búsqueda de la Residencia

Habiendo visto los factores anteriores, ya podemos comenzar con la búsqueda de residencias que se adapten a las necesidades y condiciones del adulto mayor y que esté al alcance de nuestra capacidad económica. Muchas personas o familias pierden valioso tiempo por no considerar estos factores. 

Hay que tener en cuenta que la pérdida de tiempo genera desánimo y frustración tanto en los familiares como en el adulto mayor. En este último puede aparecer o reforzarse la creencia de que es una carga tan grande para la familia que no escatiman esfuerzos a fin de deshacerse de él.

En este caso es mejor hablar con ellos de manera sincera y explicarles que la familia se preocupa por su salud y bienestar, por lo que buscan el mejor lugar en donde puedan darle la atención que se merece y que ellos –por trabajo o falta de conocimientos- no pueden brindar.

Las personas mayores con alguna discapacidad o patologías graves requieren de cuidados profesionales específicos que muchas veces no se pueden satisfacer en el propio hogar y estarán mejor atendidos en una institución profesional.

Puede que las instalaciones no se parezcan a las que se ven en las imágenes de internet o que la persona mayor que va a residir no se sienta cómoda en ese lugar.

Puede suceder incluso que la residencia que mejor se adapte a sus necesidades y condiciones no quede en el mismo barrio e incluso en la misma localidad de donde residimos. Este es un tema a tratar con la persona mayor involucrada. Puede que ella acepte que la visitemos de manera no tan seguida –debido a las distancias- a cambio de recibir una mejor atención y contar con un ambiente más cómodo que el que podría encontrar en una residencia más cercana a nuestro domicilio.

Paso 3: Preparar la transición

La razón por la que muchas personas mayores no quieren mudarse a una residencia es porque saben que van a morir allí y eso les lleva a enfrentarse con el hecho de que están en la fase final de su vida. Esto no es fácil de aceptar, aunque parezca que debería ser así por la inevitable finitud de la vida humana. 

Otra cuestión es que a lo mejor no se sientan capaces de cambiar la relación más cercana que tenían con su familia y la ansiedad que provoca el tener que empezar a relacionarse con personas nuevas a esa altura de la vida. Perder parte de la independencia que da el vivir en la propia casa y tener que seguir las reglas de una institución es algo que también puede resultar frustrante. 

Sin embargo, la evidencia y la experiencia demuestran que la mayoría de las personas mayores se benefician de esto. El tener a alguien que se ocupe de sus necesidades (alimentación, limpieza), además de saber que cuentan con profesionales que las atenderán en caso de que lo necesiten, libera a muchas personas mayores de las preocupaciones cotidianas y les brinda tiempo libre para realizar actividades que tenían postergadas.

Muchas empiezan o retoman actividades artísticas que tenían abandonadas como la pintura o la escritura, mientras que otras vuelven a realizar actividades físicas, juegos de mesa (ajedrez, damas, cartas) o a entablar nuevas relaciones (amistad, pareja). 

Destaque estos aspectos cuando hable con la persona mayor cercana a usted. Incluso puede ayudarle a planificar las actividades que realizará una vez instalada en la residencia. A lo mejor esta persona cocinó durante años y solía escribir sus recetas en una libreta o en tarjetas; usted puede animarla a que ordene este material en un libro de cocina. Esto es un ejemplo que puede aplicarse a cualquier otro interés que tenga su familiar. Comprometerse a proveerle de los materiales necesarios para estas nuevas actividades ayudará al proceso de transición y a que se mantenga un vínculo saludable con los miembros de la familia.

Es importante que la persona mayor sepa que, aunque ya no resida en el hogar familiar, sigue siendo un miembro importante y querido de la familia: que esta visitará el lugar y pasará un tiempo con ella, que la llevará a lugares que quiera ir y seguirá siendo responsable de su salud y cuidados. 

La familia debe consultar en la Residencia acerca de aquellos elementos personales que no son provistos y que deben llevar (por ejemplo pañales o determinada medicación).  Los miembros de la familia deben distribuirse las responsabilidades para que esto no recaiga en una sola persona.

 A diferencia de lo que suele creerse, la instalación de un adulto mayor en una residencia suele fortalecer el vínculo familiar y ayudar a que la persona goce de una mejor calidad de vida y de bienestar en sus últimos años.

Fase 4: Proceso de Adaptación

El Proceso de Adaptación esta compuesto por cuatro subfases: preingreso, ingreso, adaptación propiamente dicha e integración.

Se da cuando la persona mayor y su familia tienen el primer contacto con el personal de la residencia para fijar las condiciones de ingreso. Puede hacerse más fácil este momento si el futuro residente conoce el lugar y está conforme con las condiciones del mismo.

Es na etapa de mucha ansiedad ya que el residente no conoce al personal del lugar ni las demás personas con las que va a convivir. Es fundamental el acompañamiento familiar y de un profesional durante el primer día para lograr una buena adaptación y minimizar la resistencia al cambio.

La experiencia muestra que la adaptación se da en los primeros 90 días. Este es el tiempo que le lleva a la persona conocer a los demás residentes –con quienes ya habrá establecido vínculos- y al personal de la institución. Conocerá y se adaptará a las rutinas, a las reglas del lugar y habrá comenzado a realizar sus primeras actividades.

Por último viene la integración en donde el residente ya ha hecho del lugar su nuevo hogar. Pasado un tiempo el personal profesional y no profesional de la residencia suele hacer una evaluación y valoración del proceso de adaptación a fin de planificar una intervención personalizada a sus necesidades. 

Consideraciones finales

La búsqueda y traslado de una persona mayor a una residencia es un proceso que moviliza emociones tanto en la familia como en el futuro residente. Tener en cuenta los cuatro pasos que aquí reseñamos ayuda a llevar este proceso de la mejor manera posible y a alcanzar mejores resultados.

La experiencia muestra que la mayoría de las personas mayores se adaptan fácilmente a su nueva vida en una residencia, que los vínculos familiares se afianzan y mejoran, y que hay repercusiones positivas en cuanto a su nivel de vida y bienestar en sus últimos años. 

Las Actividades en las Residencias para Adultos Mayores

Las actividades en las residencias son esenciales para que el adulto mayor se encuentre activo, se entretenga y aprenda. En este artículo, te contamos cuál es la importancia de las actividades, cuales son, cuales son las que más disfrutan los residentes y el impacto de la pandemia.

Típicas situaciones que llevan a buscar una residencia

Al llevar a cabo la tarea de cuidado de un adulto mayor, hay ciertas situaciones que uno suele atravesar. A continuación presentamos una lista de típicas situaciones que uno puede enfrentarse.

Protocolo Residencias para Adultos Mayores CABA (actualización 24 de junio 2020)

Protocolo de actuación para prevención y manejo de casos sospechosos de coronavirus (COVID-19) en residencias geriátricas. Manejo de contingencias.

Cuando el cuidado fuera de casa es la mejor opción

Optar por el cuidado más adecuado implica tomar decisiones difíciles como por ejemplo el cambio a una residencia o a un centro de día Centro de día Un Centro de día o de estadía breve es un espacio para adultos mayores autoválidos en los que se ofrece una variedad de actividades que favorecen la autonomía […]

Geriátricos: posibilidades para los últimos años

Los especialistas recomiendan que las personas mayores convivan en entornos familiares; sólo cuando acechan las enfermedades o faltan recursos, los geriátricos aparecen como una solución posible Cuando uno toma contacto con la realidad de los adultos mayores que residen en geriátricos, las primeras sensaciones que acechan son una profunda soledad y un duro abandono. La […]

Buscando una Residencia o un Geriátrico?

La experiencia de los últimos cas 20 años de lidiar día a día con geriátricos y residencias está aquí.

CABA: Protocolo para realizar visitas en Residencias Geriatricas

En Julio se actualizó el protocolo para visitar las residencias geriátricas en CABA permitiendo inclusive la salida recreativa de la residencia para personas mayores vacunadas.

Recomendaciones para el familiar durante la adaptación de la persona mayor a un nuevo hogar geriátrico

La función de cuidador familiar es una tarea de suma importancia, pero también de gran esfuerzo y dedicación. Desde PORTALGERIATRICO buscamos ayudar a aquellos que cumplen con dicho rol especialmente en la fase en la cual el adulto mayor se está acostumbrando a su nuevo entorno.

Editorial: las Residencias para Adultos Mayores pueden ser la solución en el contexto actual

El aislamiento obligatorio refuerza el principal problema de la vejez que es la falta de estímulo y contacto social. Muchas residencias pueden ayudar en este contexto.

El proceso de adaptación a una residencia

El proceso de adaptación esta compuesto por cuatro fases: el preingreso, el ingreso, la adaptación y la integración.

Cuando es el momento de comenzar a pensar en una residencia geriátrica para un familiar con alzheimer

Si bien el momento de comenzar a pensar en una residencia geriátrica para un familiar es muy personal, hay cuestiones que hay que tener en cuenta cuando el adulto mayor sufre algún tipo de demencia. No solo por su bienestar integral, sino por el de toda la familia.

Residencia Geriátrica: 5 consejos para hablar con tus padres con demencia sobre la opción de mudarse

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Búsqueda de una residencia para adultos mayores

El proceso de búsqueda de una residencia incluye utilizar internet para seleccionar posibles geriátricos, visitas personales y la evaluación de estas instituciones para tomar la mejor decisión.

Primer paso en la búsqueda de una residencia para un adulto mayor

Antes de comenzar a buscar una residencia para un adulto mayor, es muy importante entender los parámetros de la búsqueda. Es decir, saber con exactitud qué es lo que está intentando encontrar, así como cuánto está en condiciones de pagar.

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¿Quién es Silvia Gascón?

Silvia es Profesora de Psicología, Magister en Dirección y Gestión de Bienestar Social y Servicios Sociales, de la Universidad de Alcalá, España, Miembro del Consejo Directivo de Help Age International, Líder del proyecto Ciudades Amigables con la Edad, de la OMS, en la ciudad de La Plata,  Profesora de cursos de posgrado en temas de Gerencia en Salud y Gerontología Comunitaria, con universidades nacionales y extranjeras y organismos internacionales.

Es autora del libro  “Vejez y Pobreza en la Argentina. La visión de las personas de edad” y Editora responsable del periódico “Lazos de la Red Mayor”.

Ha sido:

Subsecretaria de Tercera Edad de la Nación. En su gestión implementó el Programa de Apoyo Alimentario para Adultos Mayores ASOMA, el primer Programa Nacional de Cuidadores Domiciliarios. Se elevó una propuesta de ley para acreditar y regular la tarea de los cuidadores domiciliarios. Se constituyó el Consejo Federal de Adultos Mayores y se creó el Plan de los Mayores.

Como Secretaria Nacional de Desarrollo Humano y Familia (1999-2002), creó el Plan familias, primer programa de transferencia de ingresos a mujeres pobres Jefas de Hogar, entre otros programas.

Fue Jefa de la misión del Gobierno Argentino en la “Asamblea Mundial sobre Envejecimiento” y vicepresidenta alterna de dicha Asamblea. Madrid, 2002.

Fue Vice-rectora Académica de la Universidad Isalud.

Asimismo ha sido consultora de diversos organismos internacionales y de crédito como CEPAL/CELADE, Banco Mundial, Banco Interamericano de Desarrollo, IDRC , OISS, Organización Mundial de la Salud y Organización Panamericana de la Salud.

¿En qué consiste la Maestría?

Dentro de la maestría tenemos la formación académica pero también la complementamos con oportunidades de investigación para los alumnos. Nosotros creemos que para enseñar hay que saber y para saber hay que investigar. Entonces tratamos de que tanto nuestros docentes como nuestros alumnos investiguen. 

También contamos con actividades de extensión comunitaria. En este momento estamos participando con otras facultades en un programa que se llama Acompañamos para que los alumnos de las universidades acompañen a las personas mayores que aún no se inscribieron para recibir la vacuna. 

Entonces tenemos un área académica, un área de investigación y un área de extensión.  En el área académica es justamente donde desarrollamos el plan de estudios. Este plan tiene un aspecto que tiene que ver con el eje de envejecimiento poblacional, donde analizamos cuáles son los factores del envejecimiento poblacional, cuál es  es la situación social de las personas en Argentina, con quien viven, cuáles son sus ingresos, qué apoyo tienen, que estado de salud tienen, etc.

El mundo del adulto mayor es muy heterogéneo

Tratamos de caracterizar muy bien a la población mayor porque es una población muy diferente y heterogénea. Las personas mayores somos muy distintas unas de otras porque las condiciones que hemos vivido nos marcan diferencias.

Cuando hay que definir políticas públicas, programas o servicios para personas mayores es realmente complicado. Por ejemplo, la película que me gusta a mi es más probable que le guste a mi hijo que tiene 50 años que a mi vecina que tiene 74 como yo.

Esta heterogeneidad es lo que nosotros tratamos de transmitir a los alumnos y tratamos de tener presente cuando enseñamos a diseñar programas y servicios. 

No es lo mismo pensar una Residencia Geriátrica para mujeres, que para varones, o mixta. No es lo mismo un curso para una persona de clase media que para una persona de un nivel socioeconómico más bajo o muy elevado. 

Enfoque en lo práctico, en la gestión y en la persona

Entonces, la primera cuestión que planteamos es que todos los proyectos y los servicios tienen que estar centrados en las personas. Dentro de las asignaturas este año le hemos dado mucha fuerza a todo lo que tiene que ver con cómo se gestiona, cómo se trabaja con el personal, cómo se hacen análisis de costo beneficio, residencias. Para eso, contamos con la participación de expertos internacionales que nos acompañarán en las clases contándonos las experiencias que ocurren en otros lugares del mundo. 

Todos los docentes de ISALUD tienen una doble característica: son expertos en el tema y, además,  tienen experiencia en gestión, esa es la combinación que a nosotros nos interesa. 

¿A quién está dirigida?

Es una maestría interdisciplinaria. En general, se inscriben abogados, médicos, psicologos, kinesiologos, enfermeros, arquitectos, contadores, administradores, etc. El  campo de acción de la gerontología es muy amplio. Lo que nosotros estamos notando en las últimas cortes es que ha bajado el nivel de edad de los inscriptos. Hay más jóvenes interesados en la temática, incluso jóvenes que ya están con un proyecto de tesis y se inscriben porque quieren investigar determinada cuestión.

En la metodología de las clases siempre intentamos generar mística y comunicación. En la maestría, el trato de los docentes es muy llano, estamos en contacto por whatsapp. Además, tratamos de que los alumnos aprendan entre ellos.

¿Cuál es el perfil de los alumnos que se inscribieron este año?

Más de la mitad de los alumnos que se inscribieron este año están a cargo de Residencias Geriátricas.

Están en plena trinchera. Por un lado, me dicen que no saben si van a tener tiempo de hacerla porque están llenos de trabajo, pero por el otro, expresan que necesitan un espacio para pensar con otros. Tengo que sentarme con ellos y a partir de los problemas que traigan, desarrollar la teoría o que entre ellos intercambien experiencias, aprendizajes, expresen, donde compran los insumos, donde les salen más baratos, que otro problema pueden tener. 

Es un año difícil porque, por un lado, nuestros candidatos están llenos de responsabilidades, super estresados pero, por otro lado, están necesitando más que nunca tener un espacio de respiro para compartir con otros, aprender, salir un poco y tomar nuevas ideas, conocer las propuestas y soluciones.. 

¿Cuántas horas de estudio requiere?

En general, nosotros decimos que por fuera de la maestría hacen falta unas 10 horas de estudio a la semana. Por la característica que tiene no son chicos que recién se reciben de abogados y se meten a hacer un posgrado. Son personas que están trabajando mucho (casi todos en cargos directivos o que aspiran a llegar a eso). Entonces tratamos de que puedan aprovechar al máximo y compensar entre los docentes. Ese es el trabajo enorme que me toca a mí como directora, que los docentes no los abrumen y que se vayan turnando, por ejemplo con las fechas de examen.

Coordinadores

Contamos con dos coordinadores que están dedicados al acompañamiento de los alumnos. Este año, cada 15 días ofrecemos (por fuera de los días de cursada) una reunión de dos horas para que los alumnos puedan hacernos consultas, invitar a algún docente extranjero y realizar actividades de apoyo y acompañamiento donde puedan intercambiar sus problemas, dudas, experiencias y angustias. 

La tesis

Estamos muy atentos, más que nada a partir de este año, en acompañar a los alumnos para que puedan presentar su tesis ni bien terminen los dos años, porque uno de los problemas de los posgrados es que el porcentaje de egresados con título es muy bajo. 

Por eso, incluimos la materia metodología de la investigación en el primer cuatrimestre y, en el siguiente año, tenemos taller de tesis. En el segundo año, desde el principio, los alumnos tienen que tener un  tema elegido y en cada encuentro se va avanzando. 

Maestría en Gestión de Servicios de Gerontología 

Sobre la Fundación y la Universidad ISALUD

¿Cómo surgió la Fundacion ISALUD?

La Fundacion ISALUD este año conmemora los 30 años de existencia. Es una fundación que organizamos un grupo de profesionales que veníamos trabajando en la Provincia de Buenos Aires. Cuando terminó el Gobierno de Cafiero empezamos a pensar qué podíamos hacer.

Era un equipo plural que compartia la misma  visión del sanitarismo: hacer un sistema de salud más justo y trabajar por la igualdad. Así creamos la fundacion ISALUD y en ese momento se transformó en un lugar imprescindible para todo aquel que quería discutir acerca del tema sanitario: expertos, profesionales e investigadores nos reunimos una vez por mes hasta que en un momento surgió la posibilidad de organizar una universidad.

Así se generó ISALUD, fundamentalmente con carreras de posgrados, porque siempre nuestra visión fue formar personas para la gestión. Venimos del campo de la gestión, no venimos de la academia. Entonces tuvimos que hacer un aprendizaje, convertirnos en académicos. En mi caso tuve que estudiar mucha metodologia de investigacion.

Seguimos manteniendo ese perfil. De hecho, creo que por eso empezamos por el posgrado, porque empezamos a formar personas que venían de distintas carreras y necesitaban una especificidad para saber gestionar porque ninguna universidad te enseña como hacer para dirigir equipos de trabajo, como hacer para planificar y evaluar proyectos, conducir en medio de la turbulencia e incertidumbre.  Entonces nuestra misión empezó y sigue siendo formar profesionales capaces de transformar la realidad, capaces de transformar los sistemas sociales y de salud hacia mayores niveles. 

ISALUD fue bastante visionaria porque en ese momento el tema del envejecimiento no estaba en la agenda pública como en los últimos años. 

Empezamos a preparar profesionales para la gestión. El año pasado, la última evaluación que realizamos con La Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria (CONEAU) obtuvimos una categoría B, que es una muy buena categoría para un posgrado, así que estamos orgullosos del recorrido hecho. 

Más información: Maestría en gestión de servicios de gerontología

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El proceso de búsqueda de una residencia incluye utilizar internet para seleccionar posibles geriátricos, visitas personales y la evaluación de estas instituciones para tomar la mejor decisión.

Esto, por supuesto, es diferente para cada individuo con la patalogía de Alzheimer, pero también es diferente para cada cuidador familiar.

La regla general es que no hay ningún problema en institucionalizar a un ser querido demasiado pronto.

El inconveniente está cuando uno espera demasiado tiempo. Si su ser querido requiere un mayor nivel de atención y usted no actúa de inmediato, el número de cosas que potencialmente pueden salir mal son infinitas.

A continuación, presentamos una serie de cuestiones a tener en cuenta: 

Recomendamos los siguientes artículos:

La importancia de armar un plan y dejar atrás las promesas

Probablemente hace años le hizo la promesa a un familiar o a usted mismo de que se ocuparía personalmente de los cuidados que requieran de mayores. Es muy habitual que las personas prometan cuidar a sus padres, cónyuges o hermanos mayores y juren no trasladarlos a un geriátrico.

Si lo miramos desde la perspectiva de la persona con demencia que conoce su destino, muy probablemente diría: “Soy muy consciente de lo que viene. En un año o dos, puedo no entender mi situación, pero ahora mismo lo hago. No quiero poner a mi esposa o nuestra hija en los desafíos de cuidarme. Asimismo, no quiero que luchen con la difícil decisión de ubicarme. Ellos tienen el derecho a no ser agobiados por mi enfermedad.”

Luego está el hecho de que, como paciente, merezco y exijo el mejor cuidado que podamos encontrar dentro de las limitaciones que tenemos.

El cuidado diario de un paciente con demencia no debe estar por debajo de lo que necesita simplemente por una promesa que sus familiares hicieron hace unos 20 o 30 años.

Todos hemos hecho promesas que no se han mantenido por una razón u otra. Prometerle a un ser querido que nunca lo lleva a un geriátrico es noble, pero eso es todo. 

Esto también tiende a ser una cuestión de orgullo para los cuidadores familiares.

Un cuidador no quiere que su familia sepa que está luchando con su familia, así que hace lo mejor que puede y ni siquiera se da cuenta de que la atención que está tratando de proporcionarle es deficiente. 

Recomendamos:

Cada paciente merece ser atendido. Una persona puede no ser capaz de comunicarse o no tener idea de lo que está pasando a su alrededor, pero siempre merece que su dignidad permanezca intacta.

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Plan de cuidados de enfermería del Alzheimer

La enfermería es clave a la hora de tratar pacientes con Alzheimer debido a las implicaciones en la vida cotidiana que esta enfermedad genera.

Las Residencias para Adultos de hoy no son los asilos de ayer

Muchas instituciones han cambiado la forma de ver a sus residentes. La modernización hace evolucionar la comunicación, la convivencia, las actividades y, con esto, la calidad de vida.

Según estudios internacionales realizados en 2019 las personas con demencia que reciben atención de personal altamente capacitado reportan menos síntomas y visitas médicas que las que no reciben dicha atención.

Además, los investigadores señalan que una atención fiable reduce el estrés y el agotamiento de los miembros de la familia.

Sin embargo, para beneficiarse del cuidado de la memoria, es muy importante que los adultos mayores y los miembros de su familia tengan una conversación sobre cómo hacer la transición a una Residencia.

Si bien cada persona y cada familia es diferente, recomendamos los siguientes consejos para lograr una buena conversación:

Consejo 1: Conseguir el apoyo del círculo familiar íntimo

Antes de acercarse a su padre o pariente mayor sobre la mudanza a una Residencia Geriatrica, póngase en contacto con los miembros de la familia que puedan estar involucrados en la decisión para asegurar un frente unido.

Varias estrategias pueden simplificar este proceso, particularmente si los hermanos adultos u otros parientes tienen opiniones diferentes en cuanto al cambio.

Practicar la escucha activa

Buscar una opinión externa y de confianza

En situaciones en las que las familias luchan por ponerse de acuerdo, una persona con experiencia en la vida de los adultos mayores o en su salud puede ayudar a llegar a un consenso.

Las familias pueden acudir al médico clínico de sus padres o a un neurólogo para obtener una opinión profesional.

Si sus padres aún no se han hecho un examen neuropsicológico o hace tiempo que no se lo hacen, ahora es el momento. Esto ayuda a determinar si el miembro de la familia muestra o no síntomas de Alzheimer o demencia, así como el grado de avance de la enfermedad.

Además, los médicos preguntarán a los cuidadores sobre cualquier cambio que hayan observado, y también usarán herramientas de examen cognitivo.

En muchos casos, una visita completa al médico puede solidificar la decisión de mudar a un padre a una Residencia.

Detallar la experiencia del cuidador principal

A menudo, pueden surgir tensiones entre el hermano que cuida regularmente del padre y sus otros hermanos adultos. Si bien los síntomas del Alzheimer y la demencia pueden no ser fáciles de observar a partir de una sola interacción, el cuidador familiar principal de un adulto mayor tiene una visión más completa.

Recomendamos a los cuidadores que lleven un diario y que compartan las actualizaciones regulares con sus hermanos.

Esto puede hacer que otros familiares estén al tanto de lo que sucede con la condición de su padre, así como ayudarles a entender por qué puede ser necesario el cuidado de la memoria y la mudanza a una Residencia.

Consejo 2: Conocer y recorrer distintas Residencias Geriátricas por su cuenta

Es importante que las familias conozcan alternativas de instalaciones antes de mencionárselo a los padres. De esta manera, pueden hacer referencia a actividades específicas de las Residencias y de los servicios que creen que sus padres o sus seres queridos mayores apreciarán.

Hay otra ventaja clave de buscar una instalación con anticipación: En caso de una caída repentina, una lesión o una situación de deambuleo peligroso, las familias pueden elegir y trasladar más rápidamente a su ser querido.

Los padres a menudo dirán, ‘No me vas a mandar a un geriátrico’. Es importante entender que la percepción del pasado no mucho tiene que ver con las Residencias para personas mayores de hoy en día.

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Consejo 3: Considerar a quién incluir en la conversación

Mientras que algunos adultos mayores pueden valorar las opiniones de un grupo grande, involucrar a toda la familia puede hacer que se sientan abrumados y a la defensiva.

Consejo 4: Elegir el lugar y la hora adecuada

Una vez que usted haya decidido quién participará en la conversación, es momento de sentar las bases para que sea constructivo:

Tengan la conversación por la mañana: una conversación durante el desayuno no sólo hace más probable que los adultos mayores sean más agudos mentalmente, sino que también minimiza el potencial de agitación e ira causado por el síndrome del atardecer

Mantenga el nivel de comodidad y privacidad de su familiar: hable en un lugar donde se sienta seguro y confiado . Siempre que sea posible, es mejor hablar personalmente.

Utilice el lenguaje corporal y de señales visuales de apoyo: a medida que la demencia avanza, la confusión se intensifica y las señales físicas se vuelven aún más cruciales.

Proporcione tranquilidad durante toda la conversación haciendo contacto visual, sonriendo e incluso sosteniendo la mano de su ser querido.

Consejo 5: Establecer una línea central

En las conversaciones familiares puede pasar que cada persona use un argumento diferente cuando hable con su ser querido. Algunos posicionaran la mudanza como una solución temporal, mientras que otros dirían que su padre se está mudando definitivamente.

Del mismo modo, algunos miembros de la familia se compadecerían de las dificultades para adaptarse a un nuevo entorno, mientras que otros hablarían de los aspectos positivos de vivir en una Residencia.

Para lograr que todos sigan una misma línea aconsejamos centrarse en los beneficios de las Residencias, como por ejemplo en la amabilidad del personal, la limpieza de las instalaciones, las comidas nutritivas, las oportunidades de sociabilizacion y la gran cantidad de actividades que ofrecen.

Hablar de «por ahora» y no para siempre

Es recomendable no comunicarle al familiar que allí se quedará durante el resto de su vida. Es mejor decir “acá es donde pensamos que estarás más contenida por ahora. Ellos pueden ayudarte a mejorar”.

No quedar como el malo

Como miembro de la familia, siempre que sea posible, trata de no convertirte en el malo. Deci algo como “sé que querés vivir en tu casa, pero el doctor insiste”.

Cambiar la responsabilidad personal de la decisión puede ayudar a preservar la relación con su ser querido.

Qué hacer cuando el familiar mayor se niega a mudarse a una Residencia Geriátrica

Si usted presentó los beneficios de mudarse a una residencia, expresó su preocupación por su seguridad, consulto con médicos y expertos y sus padres siguen negándose, es normal.

Si actualmente se encuentra en estas circunstancias, le damos los siguientes consejos para aumentar la receptividad de su ser querido.

“Necesitaba que mi mamá volviera a ser mi mamá y necesitaba ser su hija nuevamente, pero yo era su cuidadora. Ahora que tengo a otra persona que la cuida, puedo tener esa relación de nuevo. Me pregunté: «¿Qué es lo mejor para esta persona y cómo puedo mantenerla a salvo?». Sé que mi mamá está a salvo ahora «.

Graciela Palacios, 57 años. Almagro.

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Florencia Paldino: «Institucionalizar a un familiar es un acto de amor»

Florencia Paldino es la directora de San Jorge, una Residencia Geriátrica fundada por sus padres. En esta interesante entrevista habló sobre los inicios de la institución, sus valores, los cambios a través del tiempo y como están atravesando la pandemia , entre otras cuestiones.

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El proceso de adaptación a una Residencia

El proceso tiene cuatro fases: preingreso, ingreso, adaptación e integración. Casi veinte años de experiencia nos han demostrado que todas las personas
terminan adaptándose.

¿Qué es un Centro de Día?

Un Centro de Día es un lugar que funciona, generalmente, desde las nueve de la mañana hasta las cuatro de la tarde, donde el adulto mayor realiza talleres de todo tipo. Tiene que ver con la parte cognitiva, el movimiento, la motricidad fina. Desayunan, almuerzan, toman la merienda y a las cuatro se van a sus casas. 

Es un lugar para que el adulto mayor realice actividades durante el día. Casi todos funcionan en ese horario. Hay algunos que se quedan después de hora, porque la familia trabaja y no lo pueden ir a buscar a las 16 hs, pero pueden a las 18 hs . Se quedan descansando, charlando, viendo televisión.

Dentro del horario son actividades para mejorar su vida diaria y para aumentar el grado de sociabilidad, porque están con otros adultos mayores que comparten edad y problemáticas.

¿A partir de qué edad están permitidos?

A partir de los 60 años. Tienen que estar jubilados y pensionados. En general son todos adultos mayores, pero hay algunas excepciones de personas más jovenes que tuvieron un  ACV, que necesitan mejorar la motricidad,  o que tienen demencia senil. 

Inicio y experiencia de Los Geranios

¿Cuando comenzaron con Los Geranios?

La actividad del Centro de Día la empezamos en el año 2016 con mi marido de forma privada acá en Pilar (Zona Norte del Gran Buenos Aires) y, después de tres meses, nos incorporamos en el servicio de PAMI. Lamentablemente tuvimos que descontinuarlo el 19 de marzo, cuando se decretó el aislamiento. Hoy no funciona porque el adulto mayor se tiene que trasladar dos veces por día, lo cual está desaconsejado. 

¿Cómo se les ocurrió empezar con esta actividad?

Empezamos al revés. Comenzamos teniendo el espacio. Con mi marido, que somos dueños y socios en este emprendimiento, teníamos un espacio muy grande que incluía pileta, sum, y lo que hicimos fue adaptarlo para el adulto mayor.

¿Cómo fueron estos 4 años del  Centro de Día?

Fueron divinos porque las personas se enganchan muchísimo. Para los adultos mayores es un paso previo a la geriatrización. Este tipo de lugares le da un aire a la familia durante el día y le permite no contratar a un cuidador, o contratar menos. El adulto mayor está con personas que son pares, que tienen las misma problemáticas, hablan de sus hijos, hablan de donde viven y comparten los mismos intereses. Están ubicados dentro de un grupo familiar y, lo positivo, es que durante algunos años pueden conservar su ámbito y su independencia. El objetivo es que los adultos mayores mejoren o no empeoren.

El funcionamieto de un Centro de Dia

¿Los adultos asisten con entusiasmo?

Es como todo. Al principio les cuesta un poco porque no saben a que se enfrentan. Hay personas que son más vergonzosos, otros más lanzadas. Unas que se enganchan enseguida y otras que son más retraídas. El grupo que se armó es muy interesante, heterogéneo, bueno. Al nuevo siempre hay dos o tres que los trata de enganchar como para que le den ganas de venir. Es un grupo bastante grande, arriba de 35 personas y casi todas mujeres.  Los varones son como los galanes del grupo. 

Tenemos un grupo de WhatsApp. Todos los días nos saludamos y conversamos. Les mandamos ejercicios, adivinanzas, notas de diarios,  y otras actividades para mover la cabeza. 

¿Comienzan a ir por iniciativa propia o por idea de los familiares?

Hay algunos que van por iniciativa propia porque están aburridos en su casa. Ir a un lugar donde están sus pares, hacer talleres, compartir el almuerzo, hablar con alguien que tal vez conocen del barrio, les divierte. Otros vienen por idea de la familia. En estos casos, por lo general, son adultos autoválidos que necesitan rehabilitación o reactivación tanto física como social. Precisan conectarse de nuevo porque tuvieron un ACV o están entrando en una demencia senil.

¿Pueden ir acompañados?

Hay veces que vienen los familiares o los cuidadores. Son una ayuda más, nosotros lo tomamos bien, todos son bienvenidos. 

¿Cuáles son las actividades que más disfrutan los residentes?

La actividad que más disfrutan en el verano es la pileta. Los pone felices meterse al agua y hacer aquagym, o aunque no lo hagan, disfrutan mucho de quedarse en el agua observando. También adoran la actividad física y lo lúdico: baile, bingo, juegos, canto, pileta. Para eso ellos están siempre listos. 

Tenemos un señor jubilado que les da un taller de musica: canta y toca la guitarra. Ellos se encuentran muy a gusto porque están con un par y durante una hora hacemos un cuadernito con las letras, ellos contentisimos. 

Lo que más les cuesta son actividades como el del taller de memoria, trabajar con la motricidad fina y sentarse.  

¿Las actividades son obligatorias?

Ninguna actividad es obligatoria, pero el adulto mayor es medio vergonzoso, no se quiere quedar afuera. «Si estoy acá y vine, bueno juego al bingo, me siento a pintar, me siento a jugar a las cartas». Una vez que está ahí, que pasó la barrera de que llegó, listo, no viene para quedarse fuera de la situación.

¿Si o si tienen que concurrir los 5 días de la semana?

Es totalmente libre. Pueden arreglar para venir solo de mañana e irse al mediodía o venir dos o tres veces por semana. Nosotros lo tenemos funcionando de lunes a viernes. Es como a cada uno le quede cómodo y como lo sienta. Si hay algún día que a alguien no le gusta la actividad que hay, puede no venir.

¿Con qué instalaciones cuentan?

Tenemos la pileta, un gimnasio equipado con cosas especializadas, un sum muy grande donde se realizan la mayoría de las actividades: allí almuerzan, tenemos una tv enorme, sillones para descansar o tirarse un poco después de comer. 

Tenemos habitaciones para que descansen, una enfermería donde los enfermeros les toman la presión. Si hay algún inconveniente menor allí pueden asistirlos dándoles un primer auxilio.

Todos los baños que tenemos son para discapacitados, se puede entrar con bastón andador, silla de ruedas y en todos hay duchas. En todos los espacios hay aire acondicionado frío calor. 

Tenemos una cancha de tejo que disfrutan un montón porque les encantan los ratos libres. 

El que quiere juega y el que quiere mira, ellos disfrutan mucho mirando o acompañando al amigo o amiga que está jugando.

¿Se puede dormir en las habitaciones si lo desean?

Si, están para eso, por si alguien después de almorzar se quiere tirar. La hora de la comida es amplia. Desde las 12  hasta las 14. Son dos horas para reponer energía.  El que quiere se queda dormitando o viendo television, el que quiere se va a la habitación y se tira, hay algunas personas que se llevan los tejidos.

A media mañana hay un tiempo libre más corto, de 30 minutos. Toman juego y comen galletas, es un recreo de media mañana entre taller y taller.  

Si una persona necesita ayuda para comer, ¿hay personal que lo asiste?

Más allá de los talleristas, hay asistentes geriátricos. Es uno cada 15 personas. Eso está estipulado por el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. Nosotros siempre  tenemos dos personas extras que están sirviendo o ayudándolos. 

Los menús están hechos por una nutricionista porque no todos pueden comer lo mismo. Tratamos de que coman lo más sano posible, cada adulto mayor tiene una ficha médica donde vamos actualizando que pueden comer y que no. La nutricionista hace un plan semanal para que la cocinera realice.  

 ¿Cómo es un dia normal en un Centro de Dia?

Ellos llegan a las 9 am y tienen un ratito de 20 minutos para acomodarse, sentarse, tomar algo.

El primer taller que siempre hacemos es el de actividad física acorde al adulto mayor. La dicta un profesor que es especialista en adultos mayores. Hacen movimientos tranquilos que tienen que ver con la coordinación. Dura entre 40 minutos y una hora, como todos los talleres. 

Después tienen el refrigerio.

El siguiente taller es el de memoria y el próximo de baile. El baile varía. Algunas veces viene un profesor de folklore y otro días viene una profesora más general.  En pleno verano cambiamos el taller de baile por aquagym. 

Luego tiene una hora de almuerzo y, por la tarde, hay algunos días que viene el profesor de música y otros tenemos el taller literario, en el cual viene una profesora a contar cuentos o a hacer alguna charla acerca de alguna noticia o de alguna cuestión de la actualidad, para que estén siempre conectados.

El último taller es el de actividades prácticas. Ellos hacen atrapasueños o cosas con papel mache. Tiene que ver con la motricidad fina. Eventualmente tenemos un bingo o alguna día salimos a jugar al tejo o traemos a alguien que de una charla, otro día traemos a una psicóloga. Ella se ocupa de valorizar al adulto mayor, dentro de la sociedad ya que a veces sienten que son una carga.

La nutricionista viene a darles charlas sobre las diferentes patologías, la diabetes, la hipertensión, presión arterial, cuestiones del corazón, etc. 

¿Extrañan el Centro de Día por la pandemia?

Están ansiosos por volver. Para ellos abandonar de la noche a la mañana las actividades fue muy duro. 

Lo soportaron más días que nosotros pero al ser tantos días ya necesitan salir. Algunos que viven cerca se van a saludar por la ventana cuando es un cumpleaños. Han buscado esas formas, o ponen en el grupo de WhatsApp las cosas que cocinan, con quién están pasando la cuarentena, alguna noticia de que si viene la vacuna, si falta mucho o poco.

Manejan bien el celular, es una de las primeras cosas que hicimos al principio en el Centro de Día, incorporar un taller de tecnología. Les enseñamos a usar el Facebook y el Whatsapp que son las cosas que a ellos más les preocupan. Tuvimos un taller que duró un mes, específicamente con el tema del celular. Ahora lo usan por si mandamos una clase por zoom y demás. 

Consejos y desafios

¿Qué consejos le darías a una persona que va a crear un Centro de Día?

Lo primero es que tiene que tener mucho amor por el adulto mayor porque son personas especiales que te dan alegría y respeto. En todo momento están mirando lo que haces y valoran lo que haces por ellos.  A medida que vos le das, ellos te devuelven, porque no están acostumbrados a que la gente se ocupe o esté con ellos. Por eso, si van a hacer un Centro de Día para un adulto mayor, que se planteen bien si se quieren dedicar al adulto mayor. Tienen que tener mucha paciencia, mucho amor y mucha dedicación.

¿Cuáles son los mayores desafíos de trabajar con adultos mayores?

Que estén integrados al grupo al que pertenecen y que se sientan valorados, escuchados, que sientan que son importantes, porque ellos no están acostumbrados a ser escuchados o valorados. A veces sienten que en la casa son una molestia, una carga o un gasto. Entonces vienen al Centro de Día, están fuera de la casa y después ellos también tienen una experiencia para compartir a la noche en la mesa con la familia, no tienen solo que escuchar, sino que pueden contar una anécdota, un cuento, conversar sobre lo que hizo en el día. 

¿Qué es lo más difícil y lo más lindo de trabajar con adultos mayores?

Lo mas lindo es lo que ellos te devuelven. Son muy agradecidos y muy respetuosos, valoran mucho lo que tenes para darles. Este año nos pasó que una señora fue a PAMI a buscar un psicólogo. En vez del psicólogo porque no vas a un centro de día. La señora vino y es el día de hoy que está muy agradecida. Esta super bien, encontró un montón de amigos, se les resolvieron un montón de problemas.

Estamos muy encima de las personas. Lo difícil es que ellos se integren. A veces hay algunos adultos mayores que son mucho más retraídos, más reacios, más desconfiados. Eso es difícil. Después de un tiempo lo logras, es difícil para el que no viene voluntariamente.

Solo tuvimos un caso de un señor que vino una semana y media y que no había manera. Preferimos que no siga viniendo porque era algo que a él no le gustaba, el grupo hacia mucho esfuerzo para integrarlo y el hombre no arrancaba, recuerdo ese solo caso. Los demás, por lo general, están super encantados, se quedan y vienen. 

¿Que rasgos debe tener una persona para dedicarse a esto?

La persona tiene que ser muy empática. Lo fundamental es tener empatía con la persona que recibís, que en este caso es este público puntual que es el adulto mayor. La empatía es lo primero, el respeto de su situación. Si no quiere hacer una actividad no hay problema, si la quiere hacer buenísimo. Siempre tratamos de que el adulto mayor se sienta bien en el lugar y que comparta la mayor cantidad de actividades posibles porque para eso va.

Vida y trabajo

¿Cómo haces en tu vida cotidiana para despejarte?

Tengo mis pasatiempos, juego al tenis. Además, aparte del Centro de Día, tengo un gimnasio. Lo mio es el deporte. Cuando no estoy con ellos me salgo de la rutina desde ese lugar.

¿Cómo es manejar un Centro de Día con tu pareja?

Super bien, es bárbaro. Es bueno porque cada uno se puede encargar de lo que más le gusta. Jorge se encarga de todo lo que es el mantenimiento, la hotelería, si están bien de la comida, si comen bien. Yo me encargo de toda la parte social, estoy con las señora y los señores, conozco a las familias, se los nombres, los apellidos, lo que les pasa, lo que no, cada uno hace su tarea y cumple su rol. Obvio que tenemos desacuerdos, discusiones y peleas pero hacemos lo que es mejor para el Centro de Día y para el adulto mayor.

De Centro de Dia a Residencia

¿Por qué decidieron pasar de Centro de Día a Residencia?

Lo veníamos pensando desde antes de la pandemia porque queríamos imprimirle y darle el plus que tiene el Centro de Día. Queremos que no sea una residencia más, un lugar donde la gente va a parar tipo depósito, sino todo lo contrario, buscamos hacer una residencia donde se diviertan, mejoren e interactúen.

Nosotros decidimos hacer la residencia por la experiencia que teníamos con el Centro de Día. Es muy gratificante, el adulto mayor te devuelve un montón de cosas, gratitud, respeto, y queríamos , como vemos y conocemos varias residencias, por qué no hacer una residencia con el plus del centro de día: taller, interacción, un lugar donde siempre haya algo para hacer, porque para ver television quedas en tu casa.

¿Cómo está siendo la transición? 

Está siendo difícil, pero lo tomamos con mucho entusiasmo porque en definitiva estamos dentro del mismo rubro. Estamos acondicionando el lugar para que los adultos mayores se sientan cómodos y puedan pasar todo el día y no solo hasta las 16:00 hs.

A las habitaciones ya las tenemos, estamos agregando camas, mesitas de luz, apuntando a toda la parte hotelera para mejorar la estadía. Lo teníamos para que la gente vaya y venga. Ahora estamos apuntando a que sea llevadero el tema de todo el día. 

Vamos a tener dos públicos diferentes. La idea es que los de antes sigan viniendo. Para el que se queda es un divertimento porque es ver a otras personas, es conversar con alguien que viene de afuera, no ver siempre las mismas caras. 

¿Cómo percibes que la sociedad está tratando hoy en día a los adultos mayores?

No sé si generalizar, pero lo que se vio en la pandemia es que hay muy poca articulación entre el Estado y los geriátricos.

Al adulto mayor no lo veo como prioritario hoy en la sociedad, no es algo que comparto o que nos guste.

En el Centro de Día tratamos mucho con el adulto mayor, es bastante independiente y autovalido. Conocemos a la familia porque cuando hacen una actividad en conjunto por ahí los llamamos para que los vengan a ver, pero nuestro lazo más fuerte es con el adulto mayor.

No se puede estar tanto tiempo solo y aislado más allá del problema puntual de salud, cada uno ha buscado la forma de acercarse al adulto mayor desde algún lugar porque sino casi que entras en un  abandono.

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La primera visita a un geriátrico

¿Te acordás de la primera vez que visitaste un geriátrico?

Que me acuerde, a los 4 años. Mis padres lo fundaron en 1968 y yo nací en el 1976, así que ya tenían varios años de geriatría. 

Para mí siempre fue un lugar de juegos, inclusive yo era la alegría de los residentes. Muchos de ellos duraron tanto que me han visto trabajar. Cuando uno tiene padres que se dedican a esto, tiene una crianza absolutamente compatible con la actividad.

¿Cuál era tu impresión cuando estabas ahí, qué pensamientos tenías?

Para mí en ese momento era todo juegos y diversión, todo el mundo me mimaba, era un lugar muy agradable.

Después chocaba con la realidad de los demás, que me preguntaban “¿no tenés miedo, no te da impresión?” para nada, lo tenía naturalizado.

Los inicios de un geriátrico

¿Cómo fueron los inicios de San Jorge?

Mis padres comenzaron en otro barrio y después se mudaron. En principio se alquiló una casa y después pudieron comprar. Ha pasado de todo: se hipotecó, se salvó, se asoció gente, se les compró la parte.

Para mí siempre fue un hogar más. De hecho fue mi primer trabajo para ganar mis primeros pesos de adolescente. Después empecé a hacer lo mío, que me sirvió mucho. Es importante poder aprender para traer innovaciones a la empresa. 

Mi mamá era secretaria de una gerencia de hospital y mi papá ayudaba a mi abuelo en su taller, que era tapicero. Se conocieron a los treinta y pico y empezaron a vincularse con gente del ámbito de la salud.

Luego empezaron a notar qué era lo que faltaba, así que comenzaron a pensar en la idea de un geriátrico. Al principio era una extensión del hogar y después con el tiempo se fue profesionalizando la actividad en sí, y también, por supuesto, la figura de las cuidadoras. En ese momento no había capacitaciones, la actividad fue tomando forma. 

¿Cuál era la percepción sobre los geriátricos en ese momento?

Yo siempre digo que cuando vienen a las entrevistas nadie viene porque está con ganas de venir. Todo el mundo tiene una necesidad y, en función de eso,  para eso estamos.  Ese es el hueco que mis padres vieron, esa necesidad de las familias.

Muchas veces recurren por cuestiones sociales, otras por cuestiones médicas y, muchas veces, por ambas.  En su mayoría son cuestiones sociales porque algún familiar ya no los puede cuidar o esa persona tiene que trabajar o ya no pueden cuidarse ellos mismos solos, que es lo más común.

Siempre se lidia con ese fantasma de que un geriatrico es un depósito de viejos. Yo siempre digo que se trata de  entender que cuando uno institucionaliza a un familiar, se trata de un acto de amor.

Está llevandolo a un lugar donde lo pueden asistir, donde hay gente capacitada, donde hay personas las 24 hs. Lo que logra esta institucionalización es una revinculación: cuando uno puede dejar de ser el cuidador para empezar a ser la visita. Eso es muy importante. 

Quizá en la primera entrevista o la primera semana de adaptación a eso no lo ven, pero luego empiezan a notar que su familiar está bien, que está cuidado, que quizá está mejor que en su propia casa.

También hay pares. Muchas personas que nunca interactuaron en su casa y que de repente lo empiezan a hacer con sus compañeros.

Esto tiene que ver con que todavía a esa edad se desarrollan, tienen inquietudes, empiezan a sentirse útiles. Ven que el par también tiene otras limitaciones, entonces se ayudan entre ellos, algo que por ahí en una casa uno no se da cuenta como familiar.

Las familias les suelen decir cosas como: «Quedate ahí  para no caerte”. Ellos siempre están sintiendo, porque lo manifiestan, que en su casa molestan. Entonces es darles un espacio.

Cuando se llega a determinada edad, las personas empiezan a sentir que ya no tienen participación o decisión. Sin embargo, el geriátrico es un lugar en donde todo se les pregunta, se les consulta, se le piden ideas.

Las chicas que hacen laborterapia los motivan para que empiecen a decir “me gusta trabajar con tal color, a mi me gustaba el tango”, y así todos empiezan a recordar deseos que tenían dormidos.

El convivio familiar, los valores y las razones para seguir una tradición

¿Cómo fue crecer en una familia que tiene una Residencia Geriatrica?

Desde el lado empresarial fue algo difícil como todo trabajo que comparten las familias. Pero por otro lado, la parte humana que me conecta me tiró. Cuando me revelé, me prometí trabajar de otra cosa, de hecho lo hice. Pero  por alguna razón volví, y continue. 

¿Cómo fue que decidiste seguir con la empresa familiar?

Lo analice bastante, hubo una revisión y fue un camino elegido.  Tengo 3 hijos y sentía que necesitaba un lugar en el que yo pudiera estar con ellos como mis padres hicieron conmigo. Hace 17 años que estoy a cargo. Tengo una hermana, ella dijo que no y lo cumplió. Mi marido tiene su carrera y está bien que así sea. No conozco peleas de pareja de mis padres, todas fueron por el geriátrico, es como el segundo hogar.

¿Cuáles eran los valores de tus padres a la hora de trabajar?

Siempre se trabajó en la atención centrada en la persona, algo que hoy la sociedad acompaña porque ha madurado, así como maduró con el feminismo.

No se podría trabajar de otra manera,  por lo menos de manera sostenible.  Podés ser el empresario y nada más, pero por ejemplo, yo tengo empleados cuyos padres se jubilaron en el geriátrico. Son generaciones y generaciones.

Esos que eran empleados, eran personas que jugaban conmigo. Son empleados de toda la vida, realmente nos tenemos aprecio, y eso se traduce en un respeto al trabajo. Crecieron con el mismo amor hacia los adultos mayores que yo.

Los cambios en el tiempo y las diferencias generacionales

¿Cuáles son los cambios que percibes entre generación y generación tanto de dueños como de residentes?

Creo que la tecnología es algo que atravesó todo a una velocidad con la que nos tenemos que manejar. También por supuesto que las instituciones acompañaron muchísimo. Mis padres no trabajaban con el mail. Para todo eso me tocó empezar a mí.

¿Perciben diferencias entre generación y generación de residentes? 

Sin dudas, porque la geriatría está cambiando en todos los niveles. Estamos cambiando el paradigma, la forma de ver al residente. Cuando mis padres empezaron, el residente era la persona protegida o, hasta a veces, sacada de su propia casa.

Hoy por hoy, con los derechos humanos, con las convenciones, con los propios cursos y demás, la atención centrada se trata de eso.

Ellos pueden y deben firmar el consentimiento al ingreso, por supuesto dentro de sus capacidades cognitivas, pero ya eso les da la posibilidad de optar, y eso es darles un lugar. 

¿Cómo fueron evolucionando las actividades en la Residencia? 

Antes era algo más generalizado. Con el tiempo se fueron sumando actividades como la musicoterapia. Te puedo asegurar que les cambia el día.

Todo lo que tenga que ver con lo manual, como por ejemplo la jardinería, les encanta. Se fueron dando carreras nuevas con respecto al cuidado de los adultos. 

En términos generales, ¿cómo se sienten los residentes de estar ahí?

Están muy conformes. Para ellos son muy importantes las rutinas en general. Los vínculos que generan con los cuidadores y conmigo.

Yo estoy todos los días y cuando necesitan algo o se acuerdan de algo, o quieren que yo les diga algo a sus familias, se acercan a la oficina. Como estoy en planta baja es de fácil acceso. La idea es que sepan que tienen un lugar donde pedir, más allá de pedirselo a su cuidador que va a su piso o a la persona que lo asiste de forma directa. 

Atravesando la pandemia con ánimo y actitud

¿Cómo están viviendo la pandemia?

La pandemia rearmó toda la organización y sus costumbres, fue muy complicado. Lo más difícil es que no pudieran entrar los familiares ni salir ellos.

Fue complejo explicarles que hay algo afuera que les hace mal, que los puede poner en riesgo. Parece una pavada pero el paseo de algunos de ellos es ir al banco a cobrar, y no pueden hacerlo. 

Hay de todo: tenes el que te dice “mira, yo prefiero no ver a mi familia en toda la pandemia, pero no me hagan tocar esos botones”, y tenés a otro que no le podes sacar el celular de encima.

¿Como están los ánimos de los residentes?

Están mejor, un poco se acostumbran y después, por alguna razón, empiezan a pensar que falta menos.

Saben que no hay una vacuna. Muchos son muy alegres, otros están muy entregados y dicen “bueno, que me mate”. Hay que trabajar en esa persona para que entienda que no es solo él o ella, que si se contagia, contagia a otros, y que esos otros si quieren vivir y sentirse bien. 

Si bien tuvimos casos de COVID-19 , PAMI los deja adentro cuando son leves o asintomáticos. Fueron 14 casos y todos asintomáticos.

El Gobierno empezó a testear de forma masiva. Tuve 4 casos de empleadas que saltaron de los testeos que hacen todas las semanas y de los hisopados que está haciendo el Ministerio de Salud. 

Pese a eso, que fue mi gran preocupación, siguió el protocolo a rajatabla: se aisló a la gente, piso exclusivo, empezó a atender el personal que ya había tenido la enfermedad para menor riesgo de recontagio y, la verdad, es que la pasaron mucho mejor de lo que esperaba.

Cuando los dieron de alta de COVID-19 empezamos a repartir pelucas de cotillón e hicimos una fiesta porque lo superamos. Estaban tan contentos con todo lo que estaban comiendo que dijeron “que vuelva el coronavirus”. 

Los mayores desafíos en el trabajo con el adulto mayor

¿Cuáles son los mayores desafíos de trabajar con personas mayores?

Uno aprende todos los días de ellos. Cuentan desde más atrás, “yo era así, era asa”… ellos van trayendo un mundo que, cuando uno lo compara con el de hoy, no es tan diferente pero para ellos, que sienten como que están de vuelta, se permiten y se relajan y te dicen las cosas de diferente manera. 

Hay veces que ellos mismos pueden ser hirientes y, sin embargo, uno tiene que renovar eso, el compromiso, renovar la alegría, poder transmitir alegría.

Así como hay personas que están muy bien y que conocen sus derechos y demás, hay personas que se deterioran mucho y muy rápido, entonces tenemos que lograr todo el tiempo que ellos confíen en nosotros. Renovación, compromiso y paciencia.

¿Qué es lo más difícil y lo más lindo de trabajar en este tipo de institución?

Lo más difícil es lidiar con los familiares, más que con ellos. Los familiares por la complejidad en sí. Hay muchos muy colaboradores y otros que son bastante difíciles. 

Entran personas muy asustadas, entra gente muy dolida y entra gente muy alegre, hay de todo. Lograr que aquel dolido se vincule con uno ya es un logro de esos que te renuevan para seguir.

¿Cómo trata la sociedad a los adultos mayores hoy en día?

Los jóvenes tienen la cabeza más abierta. Vienen creciendo en eso de estar atentos a los cuidados. Antes era sacarse a la abuela de encima, que se calle; ahora yo no creo que eso no se vive en una casa.

Veo que los visitan, los cuidan, están atentos a ellos. Te diría que tiempo atrás no estaban tanto.

Ahora más, porque las familias están como multiplicadas . Me pasa mucho que tengo gente que sus hijos viven lejos y hacen videollamadas, el vínculo sigue estando, de otra manera pero sigue. 

Consejos y Recomendaciones

¿Cuál sería una recomendación para los familiares difíciles?

Mi consejo es que siempre se fijen cual es la columna de la institución, lo vertical y lo horizontal que atraviesa, cuál es la filosofía, o la visión de ese lugar.

Eso define el cuidado integral y, obviamente, es muy importante que entiendan esto del revínculo, que no es ir y dejarlo ahí, un abandono. Al contrario, es un acto de amor.

¿Qué haces en tu vida cotidiana para despejarte?

Me río bastante pero no me despejo. Es un trabajo de 24 horas y en pandemia, el triple. Esto tiene que ver con que estoy muy acostumbrada a no cortar mis trabajos. Crecí con llamados telefónicos a la madrugada por algún problema.  

¿Cuáles son los rasgos que tiene que tener una persona para dedicarse a esto?

Empatía. Hasta el día mas difícil de uno, que todos los tenemos porque somos seres humanos, no puede pasar por alto lo que les está pasando a ellos, porque no tienen por qué entender nuestra realidad. 

Mi trabajo no es traer un problema de afuera, no es decirle si PAMI le cubre o no le cubre el remedio y llevarle un problema, para eso está el familiar.

Mi trabajo es que reciba el remedio por el cuidado y que nadie lo mueva de eso, de ese sendero. 

¿Qué consejos le darías a alguien que está por crear una residencia?

En mi caso agarré esto armado, pero puedo decir que tenga en cuenta todo esto, los días buenos, los días malos, que también puede pasar con cualquier otro comercio, no necesariamente con un geriátrico. Le diría que nunca se olvide de que está trabajando con personas, que el producto es una persona y atrás de una persona hay una vida y atrás de esa vida hay una historia y esa historia muchas veces es la que los hunde o los sostiene.

Poder conocer a la persona con la que uno está trabajando, escucharla, es la única manera de poder levantarse todos los días y decir “quiero seguir con el geriátrico”.

Además, dijo que la medida era una de las más esperadas ya que se relaciona estrechamente con el “bienestar emocional” de los residentes de los geriátricos.

A continuación, presentamos el protocolo de visitas.

Objetivo

El objetivo del presente protocolo es permitir el restablecimiento de los vínculos de los adultos mayores que residen en residencias geriátricas a través de visitas programadas dentro de la Institución en espacios adaptados a tal fin, estos espacios pueden ser cerrados o abiertos, como por ejemplo jardines y /o patios si la Institución de acuerdo a la estructura edilicia de la Institución.

Alcance

El presente protocolo es de aplicación en todas las Residencias de Adultos Mayores con asiento en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.